Кір у дітей

Як проявляється кір у дітей: симптоми та ознаки, лікування, профілактика

Кір – гостро протікає вірусне захворювання інфекційного характеру, що передається, як правило, повітряно-крапельним шляхом.

Небезпечний вірус активно виділяється у великій кількості в зовнішнє середовище хворою людиною разом зі слизом під час чхання або кашлю. У дитячий організм він потрапляє через верхні дихальні шляхи (їх слизові оболонки), потім розноситься кров’ю, пошкоджуючи вибірково клітини шкіри, слизові очей і рота, дихальний тракт. Джерелом інфекції завжди є хворий на кір людина, він заразний з останніх двох днів інкубаційного періоду до четвертого дня висипань. У дітей від 2 до 5 років – дане захворювання нерідке, але досить важке, тому батькам корисно знати про неї максимум інформації.

Симптоми і ознаки

Як не дивно, але як починається кір , не побачить навіть самий проникливий батько. Ця підступна хвороба розвивається по етапах, причому початковий період може тривати тижні і абсолютно не проявляти себе. Дитина буде продовжувати веселитися і грати, а шкідливий вірус тим самим часом буде підточувати його організм зсередини.

Інкубаційний період дитячої кору: 7-14 днів (вважається від моменту зараження до безпосереднього появи перших симптомів).

2. Катаральний період, коли у дітей з’являються перші ознаки кору, що нагадують всі симптоми застуди:

відсутність апетиту;
різка слабкість;
загальне нездужання;
безсоння;
температура 38-40 ° C;
головні болі;
нежить з гнійно-слизовими виділеннями з носа;
сухий, нав’язливий кашель;
охриплий голос;
набряк, почервоніннявек;
слезотечение;
светобоязнь;
конъюнктивит (гнійне запалення очної слизової оболонки);
розріджений стілець;
болі в животі;
у дітей до року нерідко відзначається зниження маси тіла.

3. Основні симптоми кору у дітей (через майже три тижні після перших ознак захворювання):

сірувато-білуваті дрібні висипання (розмір – з макове зернятко) у роті, на слизовій оболонці навпроти корінних зубів;
ще через 5 днів з’являються яскраві, зливаються між собою плями (розмір – до 10 мм), злегка піднімаються над шкірним покривом: починають проявлятися спочатку за вухами, на лобі, потім – на інших частинах особи, шиї, далі – по всьому тілу, в останню чергу – по руках і ногах;
дрібні рожеві плями стрімко збільшуються в розмірах, зливаються, набувають безглузду, неправильну форму;
через 3 дні після інтенсивних висипань температура піднімається знову (у більшості випадків) до 40.5 ° C.

Висип покриває тіло дитини в середньому від 4 до 7 днів, спочатку після неї залишаються коричневі пігментні плями, які починаються лущитися, ще через пару тижнів шкіра очищується остаточно. Зникає висип точно в такій же послідовності, як і виникла, – від особи до кінцівок. Ось як виявляється кір на різних етапах її розвитку: про це потрібно знати, щоб не сплутати хвороба з іншими інфекційними захворюваннями (з тієї ж застудою), не займатися самолікуванням і своєчасно показати дитину лікарю.

Діагностика захворювання

Лікар ставить діагноз за клінічними проявами (описані вище) і скаргами маленького пацієнта. Додатково можуть бути призначені:

- - загальні аналізи крові та сечі;
  - серологічне дослідження (виявлення до вірусу кору антитіл в сироватці крові дитини);
  - виділення з крові вірусу;
  - рентгенографія грудної клітки (робиться лише у виняткових випадках);
  - електроенцефалографія (проводиться тільки при наявності ускладнень на нервову систему).

у більшості випадків діагностика не викликає труднощів у лікарів.

Лікування кору у дітей

Захворювання протікає досить важко в будь-якому віці, тому у батьків виникає цілком логічне запитання, як лікувати кір у дитини, які методи на сьогоднішній день вважаються найбільш ефективними.

Специфічні засоби лікування цієї хвороби не розроблені до цього часу. Введення в інкубаційному періоді протикорового імуноглобуліну спрацьовує на завжди, на катаральної стадії він і зовсім не має лікувальну дію. Лікування кору у дітей спрямоване насамперед на зняття симптоматичних проявів хвороби і підтримання шкіри і слизових в чистоті. Основні методи:

- - - постільний режим;
    - прийом жарознижуючих препаратів;
    - рясне пиття;
    - засоби від болю в горлі;
    - призначення відхаркувальних ліків;
    - вітамінотерапія;
    - судинозвужувальні краплі від нежиті;
    - дотримання правил гігієни щодо слизових оболонок (очей і рота ), шкіри дитини;
    - промивання очей теплою водою (обов’язково кип’яченою), гідрокарбонатом натрію (2% -тним розчином) кілька разів на день;
    - закопування розчину сульфацила натрію, ретинолу 3- 4 рази на день;
    - прочищення носа ватними тампонами, попередньо змоченими підігрітим вазеліновим маслом;
    - змазування сухих, потрісканих губ жиром або борним вазеліном;
    - повноцінне харчування з великою кількістю рідини (фруктові соки, чай, компоти, морси, киселі).

при неускладнених формах захворювання дитини лікують в домашніх умовах, при розвитку ускладнень – в стаціонарі.

Профілактика хвороби

Дитячу кір можна попередити, якщо слідувати порадам лікарів і вживати всі необхідні профілактичні заходи проти цього захворювання:

- - - вакцинація;
    - ізолювання здорових дітей від хворих;
    - щоденні профілактичні огляди, термометрія дітей в осередку інфекції;
    - при виявленні кору в дитячому садку чи школі дітям до 3 Років вводиться противокоревой імуноглобулін протягом перших п’яти днів після безпосереднього контакту з хворою дитиною.

Діти, яким вже більше трьох років, не щеплені досі, раніше не хворіли на кір, не мають протипоказань, підлягають обов’язковій вакцинації. На дітей, які контактували з хворим, які не хворіли на кір, не були щеплені, накладають карантин. Іноді профілактика і лікування виявляються не такими ефективними, як хотілося б, і розвиваються всілякі ускладнення.

Ускладнення після кору

Небезпечні для здоров’я ускладнення після кору розвиваються зазвичай у дітей до 5 років. найчастішеэто:

- - - отиты;
    - ларингит;
    - бронхопневмония;
    - стоматит;
    - слепота;
    - энцефалит;
    - воспаление лімфовузлів шиї;
    - трахеобронхит;
    - поліневрит;
    - ураження ЦНС.

Ускладнення після перенесеної кору у дітей – далеко не рідкість, тому лікування обов’язково проводиться під постійним медичним контролем. В ідеалі дільничний лікар повинен відвідувати маленького пацієнта раз кожні 2-3 дні.

Щеплення

Найнадійніший і ефективний метод профілактики захворювання – щеплення від кору, яка являє собою штучне, ослаблене інфікування маленького організму вірусом, в результаті чого виробляється захисний імунітет. Що повинні знати батьки про цю вакцинації:

- - - після щеплення з 6 по 20 день може піднятися температура, з’явитися кон’юнктивіт, утворитися дрібні висипання на тілі – все це не небезпечно і проходить протягом 2-3 днів;
    - перша вакцинація дітям проти кору проводиться в 1 рік, друга – в 6 років;
    - при цьому лікарями використовуються моновакцини або тривакцина (краснуха, кір, епідемічний паротит);
    - щеплення гарантує стійкий ефект захисту від кору протягом 15 років;
    - протипоказаннями до вакцинації від кору відносяться такі захворювання, як: гострі інфекції, патології крові, ураження серця, ревматизм, гострий нефрит.

Незважаючи на тяжкість захворювання, прогноз при дитячій кору сприятливий. Вкрай рідко настає летальний результат – тільки при розвитку ускладнень через пізнє або неправильного лікування.